血压水平的定义和分类

（1）高血压的危害：

长期从事脑力劳动、工作繁重、精神高度紧张及体力活动少的人群高血压患病率高于体力劳动者，高血压一般开始几年或十几年没有明显症状，但高血压使血管和心脏长期处于紧张和高负荷状态，由此引起全身血管的损伤（动脉硬化）及心室肥厚，导致脑卒中、冠心病（心绞痛、心肌梗死等）、肾病（肾衰竭）等并发症，高血压是心脑血管疾病最大的危险因素，高血压是引起脑卒中的第一大原因，脑卒中的发病率、病死率和致残率很高，对人们的健康和生命质量造成很大威胁。

（2）高血压的危险因素：

高血压的发病与遗传、精神、神经作用、膳食高钠盐、体型超重或腹型肥胖（腹型肥胖是指以腰围增大，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm）、吸烟、饮酒过度、性格等因素有关。

中度以上的饮酒与高血压发病有何关系？

中度以上饮酒是高血压的发病因素之一，国外大规模的流行病学研究证实，每天饮酒量大于酒精36g，比不饮酒者收缩压和舒张压分别高3.5mmHg和2.1mmHg。而且血压上升的幅度随饮酒量的增加而上升。可见饮酒确实是血压升高引起高血压病的危险因素之一，同时干预性试验证明饮酒可以降低药物的药效，当每天饮酒量大于72g时，即能使降压药物的效果明显降低，因此，减少酒量可以巩固降压药物的治疗效果或减少药物的用量。

高血压患者的治疗有哪几方面？

高血压病的治疗包括非降压药物治疗和降压药物治疗两方面：

1、 药物治疗（改变生活方式）：通过改变不良的生活方式达到降低血压的目的

（1）控制体重：首先改变本人的不良饮食习惯，如喜欢吃零食、吃夜宵、喜欢

吃肥肉、吃甜点、吃饭快、吃饭过量过饱的习惯，这些习惯均导致摄取过量。                         

（2）合理膳食： A.饮食宜清淡，多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃猪油、油炸食品、白糖、辛辣、浓茶、咖啡等；B.多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，适当增加海产品摄入C.降低食盐量，建议食盐量应控制在每天每人6g以下，尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等；改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐的调料，D.培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次数。

（3）饮食有节：一日三餐定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食；

（4）限制饮酒，戒烟，一般建议将摄入酒精量控制30ml/d，大约相当于大瓶啤酒600ml或40°的白酒2两，节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的场合以饮葡萄酒、啤酒和低度酒为宜，有心血管疾患一定要戒酒，习惯大量饮酒者，在节制饮酒后，大约2周可看到明显的降压效果。

（5）增加体力活动，在进行身体活动时，推荐每周消耗2000kcal能量大约每天

300kcal，应根据个人的兴趣选择喜欢的运动方式， 如慢跑、骑自行车、游泳、步行、小球类运动、健身操、气功和太极拳等，运动量要循序渐进，从轻度运动开始，逐渐加大运动量，但绝不能勉强，运动的时间和次数可根据个人身体状况和选择的运动种类以及气候条件等而定。另外需要强调的，体力活动或运动要不拘形式，任何引起体力消耗的活动均有健康效应，如散步、上楼梯、多站立等。

（6）高血压病人应保持良好的心理状态：人的心理状态和情绪与血压水平密切相关，高血压若情绪长期不稳定也会影响抗高血压药物的治疗效果，因此，稳定情绪和保持平和的心态，避免不必要的精神紧张和情绪激动，尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激，有高血压倾向的人应修身养性，陶冶情操，保持良好的心理状态和情绪，养成良好的生活习惯，多参加一些富有情趣的体育和文化娱乐活动，丰富自己的业余生活。

2、降压药物治疗

在治疗达到目标血压（140/90mmHg），根据情况适当调整用药，规则服药，所用降压药的种类不宜频繁更换，高血压病人通常需要终生治疗/定期监测血压。

患高血压病后是否还能从事本职工作？

轻度的高血压不影响劳动，中等程度的高血压，无心、脑、肾等器官并发症者，还可以胜任不超过中等强度的体力活动，但应避免过度劳累，应注意劳逸结合；重度高血压，即有心、脑、肾等靶器官功能损害者，劳动力下降，应结合具体情况适当休息。

高血压病人不宜食用或少用的食物有哪些？

（1）高钠食物：咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、火腿、加碱或发酵粉、小苏打制备的面食和糕点；

（2）高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、肥肠、鸡蛋黄、松花蛋；

（3）辛辣有刺激性的调味品以及浓的咖啡、茶和肉汤等。

 

生活方式调整治疗的降压效果

 

常见高盐食物折合为食盐的含量

 

自测血压的基本要求：

 

 测压前至少休息5分钟。

 袖带与心脏保持同一水平。

 坐靠背椅呈坐位，测压时不要讲话，不活动肢体，保持安静。

 每次测压3遍，取其平均值为本次血压值。记录并保存数值。

 

什么是正确的自我血压管理？

 血压需要缓慢降到目标值以下，通常需要数周到数月的时间，以避免血压突然下降太快带来一些负面影响。

 在整个服用降压药的过程中，要关注血压下降的平稳性，避免血压过大的波动。

 不要随意更换降压药物或调整药物剂量，若需要调整药物时要征得医生的建议。

 学会正确的血压测量方法，注意监测早晨起床时的血压。

 坚持积极、正确地生活方式改变。

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