☆ 脂肪肝的概念

脂肪含量超过肝脏重量的5％以上时称为脂肪肝。

☆ 引起脂肪肝的病因有哪些？

（1）嗜酒：长期嗜酒者脂肪肝发病率约为57.7％； （2）长期高脂肪、高胆固醇饮食；   （3）肥胖：大约半数的肥胖者存在肝脂肪变性，重度肥胖者脂肪肝的发病率高达60％－90％；（4）糖尿病：2型糖尿病脂肪肝发病率约为50％； （5）慢性丙型肝炎； （6）药物及毒物引起及急、慢性肝损害的人； （7）长期应用类胆固醇激素、营养不良。

☆ 脂肪肝的危害是什么？

长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。

☆ 脂肪肝的症状与表现：

脂肪肝的症状与肝脏内脂肪的浸润程度明显相关。轻度脂肪肝可无任何症状，中度和重度脂肪肝，特别是病程长者，症状明显。可出现食欲减退、恶心、呕吐、右上腹部有压迫胀满感，脂肪肝合并胆囊炎、胆石症者较多见，可出现较明显的右上腹部疼痛和不适。约50％的脂肪肝患者（多为酒精性脂肪肝），可有各种维生素缺乏的表现，如末梢神经炎、口角炎等；约75％的脂肪肝患者可有肝肿大、转氨酶轻度增高，ALT:AST>1，严重脂肪肝中约30％可出现碱性磷酸酶（ALP）增高。

☆ 哪些人易得脂肪肝　

（1）中老年人；（2）肥胖者；（3）贪食者；（4）贪酒者；（5）少动者易患脂肪肝（6）高血脂者；（7）糖尿病患者；（8）有脂肪肝家族聚集史者；（9）长期节食减肥或长期饥饿造成营养不良者。

☆ 脂肪肝如何治疗　　

（1）西医治疗：降血脂药：如血脂康、氯贝丁酯、烟酸、亚油酸、熊去氧胆酸、他仃类等。

（2）中医治疗：肝郁气滞型常用柴胡舒肝散加减；痰湿闭阻型常用桃红四物汤加减；痰湿阻络型常用胃苓汤加减；肝胆湿热型常用龙胆泻肝汤加减；脾气虚弱型常用补中益气汤、四逆汤加减；肝肾阴虚型常用六味地黄汤加减。

络型常用胃苓汤加减；肝胆湿热型常用龙胆泻肝汤加减；脾气虚弱型常用补中益气汤、四逆汤加减；肝肾阴虚型常用六味地黄汤加减。

（3）饮食疗法：首要的是戒酒。饮食结构讲求科学，保证营养平衡，杜绝暴饮暴食，注意优质蛋白、维生素的摄人，根据不同类型脂肪肝确定科学合理的膳食结构。饮食疗法在治疗脂肪肝中十分重要。

（4）运动疗法：肥胖症、高脂血症、脂肪肝都与运动量有关，可以称为“运动缺乏性疾病”。适当的体育锻炼有利于脂肪肝的恢复，这是因为：A 体育锻炼可以激活骨骼肌和脂肪组织中的脂蛋白、脂肪酶，使低密度脂蛋白与高密度脂蛋白相互平衡转移。 B 可使血清中的甘油三酯和游离脂肪酸水平降低，促进胆固醇的分解。   C 增加葡萄糖的耐量，保持稳定的健康体重。 D  可消耗体内过多的热能。运动应以有氧运动为主。

 

十七、骨质疏松

人骨中的骨量是随年龄的增加而减少，骨质疏松症是骨矿物质( 钙、磷等 )和骨基质( 骨胶原、蛋白质、无机盐等 ) 等比例的降低 , 骨组织的显微结构发生改变 ,使骨强度骨密度降低，在轻微外力的作用下即可骨折的一种疾病。

预防建议：A 每日摄入800毫克钙可使骨密度正常，但要在补充钙6～9个月后方有这种效果。B 我国的膳食习惯中钙经常不足，应多饮用牛奶，最好是脱脂奶来补充钙和蛋白质；也可多吃些豆腐，豆浆及海产品。C 补钙的同时应注意晒太阳或适当补充维生素Ｄ（每日5000～10000国际单位）。多食用蔬菜水果可补充胡萝卜素和维生素Ｃ。D一定要加强体育活动，体育活动能促进钙的吸收；若营养充足而活动不足仍不能防治本病。

 

十八、肾结石 

☆ 形成原因：正常人尿液中的一些物质，因各种原因造成沉淀后，潴留于肾内，并持续生长，便可形成结石。肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％――84％。其他罕见结石，如长期用药引起的结石，服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶。

☆ 预防建议：预防肾结石的发生：A 消除尿路梗阻因素；B 彻底治疗尿路感染；C 增加运动，长期卧床者应常翻身；D养成饮水习惯，保持每天尿量不少于2000－2500ml；E 注意饮食，少吃高草酸食物。

☆ 治疗建议：A 适当增加饮水量，保持每天尿量在2500ml以上，增加运动量，改变体位，促进结石自然排出；B如已知结石成份，应根据结石成份来调节饮食，酸化或碱化尿液。如尿酸结石者应禁食动物内脏，同时碱化尿液，磷酸盐结石则不宜素食，同时应酸化尿液；C定期复查，必要时做排石治疗。

 

 

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