☆ 便秘的危害及早期防治的意义

中华消化学会胃肠动力学组研究发现随着饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘已严重影响了现代人的生活质量；且在结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生中有重要作用；在急性心肌梗死、脑血管意外等症时便秘可导致生命意外；部分便秘和肛肠疾病有密切的关系，如痔、肛裂等。因此，早期预防和合理治疗便秘将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。

☆ 健康人排便情况

健康人排便习惯多为1～2次/d或1次（1～2）/d，粪便多为成型或软便（如Bristol类型中的4型和5型），少数健康人的排便次数可达3次/d，或1次/3d，粪便半成型或呈腊肠样硬便（如Bristol类型中的6型和3型）。正常排便需要肠内容物以正常速度通过各段，及时抵达直肠，并能刺激直肠、肛门，引起排便反射，排便时盆底肌群协调活动，完成排便。

☆ 引起便秘的病因有哪些？

（1）肠管器质性病变如肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻；

（2）直肠、肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等；

（3）内分泌或代谢性疾病：糖尿病肠病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等；

（4）神经系统疾病：如中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变；

（5）肠管平滑肌或神经元性病变； 

（6）结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等；

（7）神经心理障碍；

（8）药物性因素：铝抗酸剂、铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药。

☆ 诊断慢性便秘常用的检查方法有哪些？　

一般检查方法　肛门直肠指检常能帮助了解粪便嵌塞、肛门狭窄、痔或直肠脱垂、

直肠肿块等症，也可了解肛门直肠括约肌功能状况；血常规、便常规、粪便隐血试验是排除结肠、直肠、肛门器质性病变重要而又简易的常规实验室检查项目。

必要时进行有关生化和代谢方面的检查；对可疑肛门、直肠病变者，直肠镜或乙状结肠镜结肠镜检查，或钡剂灌肠均能直视观察肠道或显示影像学资料。

应选择以下有关检查：

A、胃肠通过试验（GIT）；

B、肛门直肠测压（ARM）；

C、结肠压力监测；

D、气囊排出试验（BET）；

E、排粪造影（BD）；

其他：

A、盆底肌电图能帮助明确病变是否为肌源性；

B、阴部神经潜伏期测定能显示有无神经传导异常；

C、肛门超声内镜检查可以了解肛门括约肌有无缺损等。

☆ 慢性便秘的严重程度

慢性便秘的严重程度：将便秘分为轻、中、重3度。轻度指症状较轻，不影响生活，

经一般处理能好转，无需用药或少用药；重度指便秘症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或治疗无效；中度则介于两者之间。所谓的难治型便秘，常常是重度便秘，可见于出梗阻型便秘、结肠无力以及重度便秘型肠易激综合征（IBS）等。

☆ 慢性便秘可分为几种类型？

分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘和混合型。

☆ 慢性便秘的治疗原则　

治疗原则是根据便秘轻重、病因和类型，进行综合治疗，恢复正常排便习惯和排便生理。

☆ 如何预防便秘

（1）要养成大便的卫生习惯。每天晨起或早饭后或睡前按时解大便，到时不管有无便意都要按时去厕所。只要长期坚持，便会养成按时大便的习惯。

（2）平时要多吃含纤维素的蔬菜（韭菜、芹菜、菠菜等）和新鲜水果。要适量喝水或饮用蜂蜜水、大枣、芝麻和胡桃等，这也有润肠通便的作用。

（3）坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，从而有利于保持大便通畅。

（4）便秘严重者，可适量服用缓泻剂如蜂蜜、大黄或使用开塞露、甘油灌肠等。

☆ 介绍几种防便秘方法

（1）每天早晨起床后饮用一杯温白开水，或加入少量食盐的有淡咸味的白开水，可以增加消化道水分，有利于排便；

（2）白薯：蒸熟或熬白薯粥食用；

（3）决明子炒焦，开水冲泡茶饮；

（4）生首乌30克煎汤，分两次服用。

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